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TERAPIA MIOFUNZIONALE

E’ una particolare forma di logopedia indirizzata alla rieducazione della deglutizione scorretta e al riequilibrio della muscolatura oro-facciale.

La deglutizione scorretta è una patologia molto frequente, la cui insorgenza è conseguente a problemi di carattere anatomico (frenulo linguale corto, macroglossia), a problemi di parto con compressione del nervo ipoglosso, ma soprattutto a problemi di carattere funzionale come l’allattamento con metodiche artificiali (uso del biberon), l’uso di succhietti e abitudini viziate come il succhiamento del pollice.

Le conseguenze possono interessare innumerevoli organi ed apparati:

·         apparato STOMATOGNATICO, con malocclusioni dentali, morso aperto, palato stretto.

·         apparato RESPIRATORIO: un palato stretto condiziona la funzione respiratoria per difficoltà di respirazione nasale, che determina la comparsa di adenoidi e tonsille.

·         ORECCHIO: con l’aumento della pressione aerea che si ha nel rinofaringe durante l’atto deglutitorio, vi è l’interessamento dell’orecchio, con ristagno di muco nell’orecchio medio, con tendenza alle otiti.

Frequente anche la comparsa di apnee notturne, sempre a causa della postura bassa della lingua che interferisce con la pervietà faringea.

·         apparato DIGERENTE: la deglutizione scorretta influenza l’apparato digerente con comparsa di aerofagia, colite e del cosiddetto bolo isterico (che è conseguenza di uno squilibrio muscolare e di una incoordinazione diffusa al faringe).

·         sistema POSTURALE: la posizione della lingua è in grado di influenzare sia l’atteggiamento della colonna vertebrale che l’appoggio plantare, attraverso un meccanismo riflesso.

A livello dello spot linguale del palato sono stati ritrovati ben cinque tipi di esterocettori coinvolti nel controllo della postura.

La mancanza della loro stimolazione, a causa di una postura linguale alterata, determina l’insorgenza o di ipertonia diffusa o ipotonia, interessante più gruppi muscolari, con la comparsa di atteggiamenti scoliotici e di patologie dell’appoggio per la variazione di tensione nei muscoli tensori delle arcate plantari.

·         apparato VISIVO: Molte forme di miopie e ipermetropie si riducono durante il trattamento miofunzionale.

La spiegazione si può ricercare nel recupero di un atteggiamento fisiologico della colonna cervicale conseguente al ripristino della funzione linguale.

Come sappiamo il muscolo ciliare, fondamentale per una visione corretta, ha la sua innervazione proveniente dal tratto cervicale.

Estremamente interessanti sono i rapporti tra disfunzione della deglutizione e cefalee.

La gran parte delle cefalee del bambino sono riconducibili a tre cause principali: tensione della muscolatura della occlusione causata da palato ristretto nel diametro trasverso con comparsa o meno di morso crociato, ipertono masseterino causato dalla mancata attività rilasciante data dal contatto della lingua con lo spot palatino, cefalea causata da incoordinazione della muscolatura estrinseca oculare conseguenza della alterazione della base dell’orbita (che è fornita dal mascellare).

LA TERAPIA MIOFUNZIONALE HA QUINDI  LO SCOPO DI RIEDUCARE LA POSTURA LINGUALE STATICA E DINAMICA, LE ALTERAZIONI GNOSICO-PRASSICHE E MUSCOLARI ORO FACCIALI, LE ALTERAZIONI RESPIRATORIE, LE ALTERAZIONI DELLA STATICA CEFALO-VERTEBRALE, LE ABITUDINI VIZIATE.

Questo tipo di terapia contribuisce a ristabilire e favorire un armonioso sviluppo maxillo-facciale.

La rieducazione si indirizza a bambini, adolescenti e adulti che presentino un problema del comportamento della muscolatura orofacciale, associato o meno a malocclusione dentale, adulti nei quali è stato intrapreso un trattamento ortodontico e/o chirurgico che tuttavia non ha permesso il ristabilirsi di rapporti funzionali soddisfacenti, adulti per i quali il disturbo funzionale legato allo squilibrio muscolare è diventato intollerabile e rappresenta un fattore aggravante permanente, adulti nei quali l'errata postura linguale impedisce l'utilizzo della protesi dentale.

L'educazione neuro-muscolare s'inserisce all'interno di un approccio globale che comprende collaborazioni e sinergie tra le figure professionali interessate.

In generale la rieducazione logopedica può essere effettuata:
PRIMA del trattamento ortodontico per ottenere un ambiente funzionale favorevole;
DURANTE il trattamento ortodontico per favorire l'azione meccanica degli apparecchi;
DOPO il trattamento ortodontico per armonizzare le funzioni e stabilizzare i risultati raggiunti.